Форум города Майкоп - столица Адыгея
17 Сентябрь 2019, 19:51:03 *
Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Войти
Новости:
 
   Начало   Помощь Поиск Галерея Войти Регистрация  
Страниц: 1   Вниз
  Печать  
Автор Тема: Все об оральной контрацепции (подробно и без купюр)  (Прочитано 1560 раз)
0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.
lyric
Новичок
*

Репутация: +0/-0
Offline Offline

Сообщений: 23


Просмотр профиля Email
« : 30 Январь 2013, 18:22:12 »

Подумалось мне, что уже некрасиво засорять эфир новыми темами про контрацепцию, забанят и не так поймут). Поэтому этот топик будет посвящен не одной теме, а разным, в разное время. Кому тема интересна  - well come. Как говориться, информирован, значит вооружен).

Итак, все больше и больше встречаю в сети вопросов о совместимости сигарет и противозачаточных. Попробуем разобраться.

Можно ли курить при приеме гормональной контрацепции?

Далеко не все женщины знают, что при приеме гормональной контрацепции нельзя курить. «Затягиваясь» очередной  сигаретой, они не задумываются о рисках, связанных  с сочетанием  приема  гормональной контрацепции и курения. Прием гормональных контрацептивов и курение несовместимы,  так как они взаимно усиливают побочные действия друг друга.   

Сигареты. В структуре смертности среди курильщиков (мужчин и женщин) 1-е место занимают сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее распространенными заболеваниями являются инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, окклюзия (закупорка) периферических сосудов, аневризма аорты, стеноз  (сужение) почечных артерий, что нередко сопровождается артериальной гипертонией, нарушением свертываемости  крови. К механизмам влияния курения на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, принадлежат: эндотелиальная дисфункция (т.е. нарушения состояния внутреннего слоя кровеносных сосудов – главная причина повышенного образования тромбов) ; усиление агрегации (склеивания) тромбоцитов; коронарная вазоконстрикция (спазм сосудов, питающих мышцу сердца) повышение уровня оксида углерода и карбоксигемоглобина.

Контрацепция. Известно, что эстрогены, содержащиеся в контрацептивах, повышают синтез большинства прокоагулянтных факторов( т.е. белков крови, ответственных за свертываемость крови) в то время как уровень антитромбина III (белок, препятствующий тромбообразованию) снижается, повышается фибринолитическая (свертывающая) активность крови, возрастает тенденция к агрегации тромбоцитов.   В  организме  здоровой  женщины (конкретизирую, у которой нет противопоказаний к приему гормонов) повышение активности прокоагулянтов на фоне гормональной контрацепции   компенсируется усилением фибринолиза  (процессом, который  является важной защитной реакцией организма и предотвращает закупорку кровеносных сосудов), и,  как правило, не имеет клинического значения.  Более безопасными считаются микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК),  содержащие менее  20 мкг эстрогена. И все же даже КОК последнего поколения не рекомендуется использовать женщина  с высокими факторами риска  тромбозов.  Курение-один из  этих факторов.  Согласно рекомендациям  ВОЗ  прием КОК женщинами старше 35 лет  и выкуривающими  больше 15 сигарет в день  противопоказан. Часто женщины и молодые  девушки спрашивают: «Сколько сигарет можно выкуривать при приеме гормональных контрацептивов?»  Многие считают, что 5-10 «легких» сигарет – допустимое количество, безопасное для здоровья, но заблуждаются. При приеме  даже микродозированных   КОК  курить нельзя. Сердце и сосуды надо беречь с молодого возраста.  Теперь, обладая информацией , вы должны сделать выбор между пагубной привычкой и  таким методом предохранения от  незапланированной  беременности, как гормональные контрацептивы.  Никто не позаботится о Вашем здоровье кроме Вас.
Записан
lyric
Новичок
*

Репутация: +0/-0
Offline Offline

Сообщений: 23


Просмотр профиля Email
« Ответ #1 : 26 Февраль 2013, 15:59:24 »

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРАЛЬНЫХ  КОНТРАЦЕПТИВОВ С ЛЕКАРСТВАМИ

Сейчас все очень любят лечиться самостоятельно. Ведь все просто зашел в аптеку : говоришь , у меня насморк, кашель и температура уже три дня держится. Тебе говорят купите сироп от кашля, капли в нос и жаропонижающее типа парацетомола. А если ты молодая женщина и используешь гормональную контрацепцию? Как могут повлиять эти лекарства друг на друга? Улучшат или ухудшат эффект друг друга? Снижение  активности  КОК  в этих случаях происходит по  разным механизмам.

Лекарственные средства,  влияющие  на печеночный метаболизм

 Некоторые препараты способствуют активации микросомальных  ферментов печени, что приводит к увеличению клиренса ( инактивации и  выведения из организма)  гормонов, в основном эстрогенов,  входящих в КОК. Уровень их в сыворотке крови при этом  снижается, что приводит к прорывным кровянистым выделениям и снижению контрацептивного действия.   К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты,  карбамазепин, рифампицин, ритонавир (ингибитор ВИЧ протеазы),  рокскарбазепин, топирамат, фелбамата, гризеофульвин и препараты, содержащих зверобой. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты   и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции( презерватив и спермицидные гели).

Лекарства, влияющие  на кишечно  - печеночную циркуляцию

Антибиотики пенициллинового ряда( ампициллин) и тетрациклины   снижают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, увеличивается  реабсорбция ( обратное всасывание  эстрогенов в кишечнике),  вследствие  чего уменьшается их  концентрация в крови.  Во время приема антибиотиков  и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Сорбенты и препараты, усиливающие моторику
 Еще одна группа лекарственных средств - препараты повышающие перистальтику( моторику) в желудочно-кишечном тракте: прозерин, карбохолин, ацеклидин  и сорбенты ( уголь, энтеросгель). Во время приема  этих  препаратов  так же  необходимо  дополнительно применять дополнительные методы  контрацепции. Алкоголь, хоть и не лекарство, но тоже может снизить эффективность гормональных контрацептивов. У каждого человека своя индивидуальная реакция на спиртное, а том числе, она может выражаться в расстройстве стула или в рвоте. Если это произошло в течение двух часов после приема таблетки, необходимо принять еще одну .

Лекарственные средства, усиливающие  эффекты КОК

Некоторые противогрибковые препараты ( флуканозол, итраконозол) и аскорбиновая кислота повышают концентрацию в крови  активного компонента  КОК  этинилэстродиола. Это приводит к усилению  эстрогенных  эффектов( тошнота, рвота, чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела, эмоциональная лабильность, головокружение). В подобных ситуациях  целесообразно применять  микродозированные  КОК (с самым низким содержанием этинилэстрадиола), либо КОК с минимальной эстрогенной нагрузкой .

Влияние КОК  на другие лекарственные  средства
Пероральные комбинированные контрацептивы  то же могут влиять на метаболизм других препаратов при одновременном приеме, что приводит к повышению ( циклоспорин) или снижению( ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.  В основном это связано с  действием  эстрогена.   При повышении концентрации лекарственного средства  могут возникать симптомы передозировки препарата и нарушений функции печени и почек( тошнота, рвота, понос, слабость, недомогание), при  понижении концентрации лекарства- отсутствие лечебного действия препарата.

Из всего вышеизложенного  можно сделать следующие выводы:

-внимательно читайте инструкцию препарата  перед началом  приема;
- проконсультируйтесь у врача по вопросам совместимости разных лекарств, в том числе с КОК;
- не принимайте без  веских оснований и рекомендации врача сразу несколько лекарств: помните  о возможности  их взаимодействия и негативных последствиях ;
-помните, лекарственные болезни- тяжелые недуги.
И помните, что любой врач должен быть внимательным в назначении препаратов женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Ведь основная заповедь медицины Noli nocere - НЕ НАВРЕДИ!  Помните об этом моменте.
Записан
Tor14
Новичок
*



Репутация: +1/-0
Offline Offline

Пол: Женский
Сообщений: 21


Просмотр профиля
« Ответ #2 : 28 Апрель 2013, 16:06:10 »

...  Согласно рекомендациям  ВОЗ  прием КОК женщинами старше 35 лет  и выкуривающими  больше 15 сигарет в день  противопоказан.
Люди, подскажите, пожалуйста, кто в курсе, правильно ли я понимаю, что риск значительно увеличивается при сочетании этих двух факторов?  А по отдельности (либо возраст, либо сигареты) риск не выше обычного? Дело в том, что обычно в инструкциях к КОК эти два фактора идут отдельными пунктами.
Записан
ganzeregg
Новичок
*

Репутация: +0/-0
Offline Offline

Сообщений: 37


Просмотр профиля Email
« Ответ #3 : 21 Сентябрь 2013, 21:14:10 »

Какая крутейшая статья! Мне нравятся ваши посты)) Они очень информативные и полезные)
Записан
Страниц: 1   Вверх
  Печать  
 
Перейти в:  


Похожие темы
Тема Автор Ответов Просмотров Последнее сообщение
Показатели эффективности различных методов контрацепции
Женское собрание
lyric 8 1626 Последнее сообщение 09 Апрель 2013, 16:14:13
от Tor14
Sitemap